Febre Amarela

Febre Amarela

 Protege Contra

Febre Amarela e suas complicações.

 Para quem

Rotina para crianças a partir de 9 meses de idade, adolescentes e adultos residentes em áreas de recomendação da vacina; pessoas que se destinem a essas áreas ou por exigência para viajantes internacionais.

 Contraindicações

  • Crianças menores de seis meses de idade;
  • Paciente com reação de hipersensibilidade grave a algum componente da vacina;
  • Paciente em uso de medicamentos biológicos em geral, anticitocinas, como: Infliximabe, Etanercepte, Golimumabe, Certolizumabe, Abatacept, Belimumabe, Ustequinumabe, Canaquinumabe, Tocilizumabe, Secuquinumabe, Natalizumabe, Vedolizumabe, medicamentos depletores de células B (como Rituximabe);
  • Pacientes em uso de medicamentos imunossupressores como: ciclofosfamida, ciclosporina, tracolimus, azatioprina, micofenolato, tofacitinibe;
  • Pessoas com história pregressa de doença do timo (miastenia gravis, timoma);

OBS 1: Mulheres amamentando bebês com menos de 6 meses de vida que residam em áreas de alto risco para febre amarela deverão, sob orientação do pediatra, interromper a amamentação por 10 dias para a vacinação. Gestantes, em situações epidemiológicas que justifiquem, podem ser vacinadas.

OBS 2: Toda vacinação deve ser adiada em caso de quadro febril agudo moderado a grave.

 Esquema de doses

Onde a vacinação é rotina, uma dose deve ser feita aos 9 meses.

Onde não é rotina, para aqueles que não receberam uma dose anteriormente, que vivem ou se dirigem para as áreas endêmicas, deve ser feita uma dose.

Não há consenso sobre a duração da proteção conferida pela vacina. De acordo com o risco epidemiológico, uma segunda dose pode ser considerada, em especial para aqueles vacinados antes dos 2 anos de vida pela maior possibilidade de falha vacinal primária.

  Eventos Adversos

Na maioria dos casos são reações locais, podendo também ocorrer dor de cabeça e mal-estar, em cerca de 2 a 4 % dos vacinados, com menor frequência em crianças. Reações graves (doença viscerotrópicia ou neurotrópica, anafilaxia) são raras: entre 2007 e 2012, no Brasil, aconteceram 0,2 caso de doença neurológica para 100 mil vacinados (principalmente quando se tratava de primeira dose em idosos) e 0,04 caso de doença viscerotrópica em 100 mil vacinados.

  CIVP – Certificado Internacional de Vacinação e Profilaxia

Para obter o CIVP, o indivíduo deverá ser vacinado no mínimo 10 dias antes de sua viagem para estar protegido contra a febre amarela. A OMS alterou sua recomendação em 2013: basta comprovar pelo CIVP uma dose aplicada na vida.

Lembre-se!

Vacinação é um serviço de prescrição médica. Converse com o seu médico antes de se vacinar.


PERGUNTAS FREQUENTES

Ambas são semelhantes e a principal diferença é em relação ao transmissor (vetor): na forma urbana o mosquito transmissor é o Aedes aegypti e na forma silvestre os mosquitos transmissores são silvestres (Haemagogus, Sabethes). A febre amarela silvestre é uma doença típica de macacos que vivem nas florestas tropicais e equatoriais. O aparecimento de casos humanos da doença é precedido de epizootias (morte de macacos) e só ocorre quando humanos invadem o habitat dos macacos. A febre amarela urbana não ocorre no Brasil desde 1942, entretanto com a ampla disseminação do mosquito Aedes aegypti no país há risco de reurbanização do vírus da febre amarela.

Por meio da picada do mosquito infectado com sangue de animais doentes (febre amarela silvestre), sendo o macaco a principal fonte de infecção da doença, ou de pessoas infectadas (febre amarela urbana). Não existe transmissão de pessoa a pessoa, a doença é sempre transmitida pelo mosquito contaminado.

A doença tem várias formas de apresentação clínica, de assintomática até doença grave. A forma grave é quase 100% letal. Nos últimos dez anos, a taxa de mortalidade foi de 46% no mundo.

A maior parte do Brasil é considerada região de risco para transmissão. Com a epidemia que se iniciou em 2017 em Minas Gerais, Espírito Santo, São Paulo, Bahia e Rio de Janeiro, a vacinação foi ampliada e o Ministério da Saúde passou a recomendar, em 2018, vacinação universal de rotina, em todo o território brasileiro.

A vacina já faz parte do calendário de vacinação básica e TODOS devem ser vacinados, a partir de 9 meses de idade.

Nessas condições citadas não existem contraindicações para a vacinação, apenas as situações citadas anteriormente.

Nos primeiros dias após a vacinação, durando de 1 a 3 dias na maior parte dos casos, pode ocorrer dor no local da aplicação, febre, dor de cabeça (cefaleia), dores musculares (mialgia). Casos graves são raramente relatados. Na ocorrência de eventos adversos, procurar o serviço de saúde para que seja feita a notificação, investigação do fato.

Sim. Desde que feitas em regiões anatômicas diferentes. Evita-se a vacinação simultânea com a vacina tríplice viral em crianças menores de 2 anos de idade pela possibilidade de interferência na resposta vacinal nesta faixa etária.

Na dúvida, a recomendação é se vacinar.


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